Kuwasilisha na kufuatilia madai ya SHA (kwa hospitali na kliniki)
Mamlaka ya Afya ya Jamii · vyanzo vilisomwa 2 Okt 2026
Wasilisha kila dai la SHA kwenye tovuti ya watoa huduma ya SHA ndani ya siku 7 baada ya huduma au mgonjwa kuruhusiwa, pamoja na fomu ya madai, ankara ya kina na muhtasari wa kuruhusiwa. Rekebisha madai yaliyorudishwa ndani ya siku 14; SHA hulipa madai kamili ndani ya siku 90.
- Ada
- Hatukuweza kuthibitisha ada kutoka ukurasa rasmi. Iangalie huko kabla ya kulipa.
- Muda
- SHA hulipa madai kamili ndani ya siku 90 tangu kuyapokea, kutegemea fedha zilizopo
- Mwisho
- Wasilisha ndani ya siku 7 baada ya huduma au kuruhusiwa
- Mwisho
- Wasilisha tena dai lililorudishwa ndani ya siku 14
- Mwisho
- Omba ukaguzi wa dai lililokataliwa, ukiwa na ushahidi mpya, ndani ya siku 7 za kazi
- Wapi
- Mtandaoni kwenye tovuti ya watoa huduma ya SHA (portal.sha.go.ke)
Unachohitaji
- Fomu ya madai ya SHA iliyojazwa, ankara ya kina na muhtasari wa kuruhusiwa au wa kesi (zote tatu ni lazima)
- Nambari ya uthibitisho wa mgonjwa na nambari ya idhini ya awali inapohitajika
- Rekodi za matibabu: rekodi ya kulazwa na kuruhusiwa, karatasi ya matibabu na chati ya dawa, maombi na majibu ya vipimo, na maelezo ya upasuaji kama ulifanyika
Hatua
- Thibitisha mgonjwa na upate idhini ya awali inapohitajika kwenye tovuti ya watoa huduma ya SHA kabla ya matibabu.
- Wasilisha dai kwenye tovuti ndani ya siku 7 baada ya huduma au kuruhusiwa, kinachochelewa zaidi, ukiambatisha nyaraka zote.
- Angalia kichupo cha Missing Documents chini ya Invoices kwa madai yaliyorudishwa, ongeza kinachokosekana na uwasilishe tena ndani ya siku 14.
- Fuatilia malipo kwenye tovuti na kwenye ripoti za malipo ambazo SHA huchapisha kwenye ukurasa wa Claim Payments.
Kumbuka
- Ukiruka idhini ya awali inayohitajika, SHA inaweza kukataa dai na huwezi kumtoza mgonjwa badala yake.
- Kwa maswali ya madai, tuma barua pepe kwa customerservice@sha.go.ke au piga 147.
Nani anaweza kuomba
- Hospitali, kliniki na watoa huduma wengine ambao SHA imewaorodhesha na kuingia nao mkataba.
Vyanzo rasmi (6)
- Part B2 - Social Health Insurance Fund Contract (HCP contract 2026-2029) sha.go.ke · ilisomwa 2 Okt 2026
- Notice to Healthcare Facilities/Providers - Update on Claims Status - Missing documents and Surveillance sha.go.ke · ilisomwa 2 Okt 2026
- Part A - Master General Terms & Conditions (Part 1) sha.go.ke · ilisomwa 2 Okt 2026
- SHA Forms sha.go.ke · ilisomwa 2 Okt 2026
- Claim Payments sha.go.ke · ilisomwa 2 Okt 2026
- SHA Provider Portal portal.sha.go.ke · ilisomwa 2 Okt 2026