Ask Gava
← Bima ya afya

Kuwasilisha na kufuatilia madai ya SHA (kwa hospitali na kliniki)

Mamlaka ya Afya ya Jamii · vyanzo vilisomwa 2 Okt 2026

Wasilisha kila dai la SHA kwenye tovuti ya watoa huduma ya SHA ndani ya siku 7 baada ya huduma au mgonjwa kuruhusiwa, pamoja na fomu ya madai, ankara ya kina na muhtasari wa kuruhusiwa. Rekebisha madai yaliyorudishwa ndani ya siku 14; SHA hulipa madai kamili ndani ya siku 90.

Ada
Hatukuweza kuthibitisha ada kutoka ukurasa rasmi. Iangalie huko kabla ya kulipa.
Muda
SHA hulipa madai kamili ndani ya siku 90 tangu kuyapokea, kutegemea fedha zilizopo
Mwisho
Wasilisha ndani ya siku 7 baada ya huduma au kuruhusiwa
Mwisho
Wasilisha tena dai lililorudishwa ndani ya siku 14
Mwisho
Omba ukaguzi wa dai lililokataliwa, ukiwa na ushahidi mpya, ndani ya siku 7 za kazi
Wapi
Mtandaoni kwenye tovuti ya watoa huduma ya SHA (portal.sha.go.ke)
Nenda SHA

Unachohitaji

  • Fomu ya madai ya SHA iliyojazwa, ankara ya kina na muhtasari wa kuruhusiwa au wa kesi (zote tatu ni lazima)
  • Nambari ya uthibitisho wa mgonjwa na nambari ya idhini ya awali inapohitajika
  • Rekodi za matibabu: rekodi ya kulazwa na kuruhusiwa, karatasi ya matibabu na chati ya dawa, maombi na majibu ya vipimo, na maelezo ya upasuaji kama ulifanyika

Hatua

  1. Thibitisha mgonjwa na upate idhini ya awali inapohitajika kwenye tovuti ya watoa huduma ya SHA kabla ya matibabu.
  2. Wasilisha dai kwenye tovuti ndani ya siku 7 baada ya huduma au kuruhusiwa, kinachochelewa zaidi, ukiambatisha nyaraka zote.
  3. Angalia kichupo cha Missing Documents chini ya Invoices kwa madai yaliyorudishwa, ongeza kinachokosekana na uwasilishe tena ndani ya siku 14.
  4. Fuatilia malipo kwenye tovuti na kwenye ripoti za malipo ambazo SHA huchapisha kwenye ukurasa wa Claim Payments.

Kumbuka

  • Ukiruka idhini ya awali inayohitajika, SHA inaweza kukataa dai na huwezi kumtoza mgonjwa badala yake.
  • Kwa maswali ya madai, tuma barua pepe kwa customerservice@sha.go.ke au piga 147.

Nani anaweza kuomba

  • Hospitali, kliniki na watoa huduma wengine ambao SHA imewaorodhesha na kuingia nao mkataba.
Vyanzo rasmi (6)
  1. Part B2 - Social Health Insurance Fund Contract (HCP contract 2026-2029) sha.go.ke · ilisomwa 2 Okt 2026
  2. Notice to Healthcare Facilities/Providers - Update on Claims Status - Missing documents and Surveillance sha.go.ke · ilisomwa 2 Okt 2026
  3. Part A - Master General Terms & Conditions (Part 1) sha.go.ke · ilisomwa 2 Okt 2026
  4. SHA Forms sha.go.ke · ilisomwa 2 Okt 2026
  5. Claim Payments sha.go.ke · ilisomwa 2 Okt 2026
  6. SHA Provider Portal portal.sha.go.ke · ilisomwa 2 Okt 2026

Je, hili limesaidia?

Shiriki kwenye WhatsApp · Ripoti kosa

Usiweke nambari ya kitambulisho wala PIN ya KRA. Tukiziona, tunazifuta.